การทำงานแบบโลคัลเป็นคำสัญญา ไม่ใช่ฟีเจอร์

มันง่ายที่จะใส่ “ทำงานแบบโลคัล” ไว้ข้างๆ หัวข้อย่อยอีกนับสิบ ราวกับว่ามันเป็นเพียงฟีเจอร์ หนึ่งในหลายๆ ฟีเจอร์ — อยู่ที่ใดที่หนึ่งระหว่างตัวเลือกการส่งออกกับโหมดมืด เราคิดว่ามัน จัดอยู่ในประเภทที่ต่างออกไป สถานที่ที่เครื่องมือทำงานเป็นตัวกำหนดว่ามันสามารถสัญญาอะไร กับคุณได้ และการทำงานแบบโลคัลคือความแตกต่างระหว่างคำสัญญาที่คุณต้องไว้ใจกับคำสัญญาที่ คุณตรวจสอบได้

ความแตกต่างนั้นคือสาระทั้งหมดของข้อโต้แย้ง ซอฟต์แวร์จำนวนมากขอให้คุณเชื่อว่าข้อมูลของ คุณถูกจัดการอย่างระมัดระวังในที่ที่คุณมองไม่เห็น การทำงานแบบโลคัลขอให้คุณเชื่อน้อยกว่ามาก เพราะมีสิ่งที่ต้องเชื่อน้อยกว่ามาก เมื่องานเกิดขึ้นในที่ที่คุณอยู่ การรับประกันจะเลิกเป็นคำมั่นเกี่ยว กับพฤติกรรมของระบบที่อยู่ห่างไกล และเริ่มกลายเป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับระบบของคุณเอง

คำสัญญาที่คุณตรวจสอบได้

เมื่องานเกิดขึ้นบนเครื่องของคุณเอง ความเป็นส่วนตัวจะเลิกเป็นนโยบายและกลายเป็นคุณสมบัติ ไม่มีสำเนาข้อมูลของคุณวางอยู่บนเซิร์ฟเวอร์ให้ต้องปกป้อง ให้รั่วไหล ให้ถูกหมายเรียก หรือให้ ถูกนำไปใช้ในวัตถุประสงค์อื่น — เพราะไม่มีสำเนาใดๆ เลย ไม่มีบัญชีที่คอยเชื่อมโยงกิจกรรมของ คุณเข้ากับชื่อของคุณอย่างเงียบๆ และไม่มีข้อมูลการวัดที่คอยวัดว่าคุณทำอะไรอยู่เบื้องหลัง คุณ ไม่ถูกขอให้เชื่อว่าข้อมูลถูกจัดการอย่างระมัดระวังในที่ที่ลับสายตา ข้อมูลก็เพียงไม่เคยพ้นสายตา

นี่คือเหตุผลที่เราไม่ยอมปฏิบัติต่อ “โลคัล” ในฐานะฟีเจอร์ ฟีเจอร์คือสิ่งที่ผู้ให้บริการมอบให้คุณได้ และในรุ่นถัดไปก็เอาคืนได้ง่ายพอๆ กัน คำสัญญาแบบนี้เป็นเชิงโครงสร้าง มันเป็นผลพวงจากสถานที่ ที่การประมวลผลเกิดขึ้น และคุณสามารถยืนยันได้ด้วยวิธีเดียวกับที่คุณยืนยันสิ่งที่จับต้องได้ใดๆ — ด้วยการสังเกตว่าไม่มีอะไรออกไป การตรวจสอบนี้ไม่ใช่เรื่องของการอ่านนโยบายของเราแล้วเชื่อ คำพูดของเรา แต่เป็นเรื่องของว่าข้อมูลอยู่ที่ใด ซึ่งเป็นที่ที่คุณควบคุม

ที่ตั้งของข้อมูลในฐานะทางเลือกของลูกค้า

การทำงานแบบโลคัลไม่ได้หมายถึงการจัดวางที่ตายตัวเพียงรูปแบบเดียว ในบริบททางคลินิก จุดยืน ที่ซื่อตรงคือ ที่ที่เหมาะสมสำหรับข้อมูลขึ้นอยู่กับแต่ละสถาบัน และสถาบันนั้น — ไม่ใช่ผู้ให้บริการ — ควรเป็นผู้ตัดสินใจ ดังนั้นหลักการที่เรายึดมั่นคือ ที่ตั้งของข้อมูลเป็นทางเลือกของลูกค้า

ตลอดทั้งแพลตฟอร์มทางคลินิกของเรา เครื่องมือที่ขอบและพ็อดต่างๆ สามารถนำไปติดตั้งภายใน องค์กรหรือในรูปแบบไฮบริดได้ และทางเลือกนั้นขยายขนาดได้ตั้งแต่คลินิกเล็กๆ ไปจนถึงโรงพยาบาล ขนาดใหญ่ สถานพยาบาลที่ต้องการให้ทุกอย่างคงอยู่ภายในกำแพงของตนสามารถใช้งานภายในองค์กร ได้ โดยมีระบบสารสนเทศและคลังจัดเก็บอยู่บนอุปกรณ์ที่ตนเป็นเจ้าของและควบคุม องค์กรที่มีเหตุผล จะคงบางฟังก์ชันไว้ที่ส่วนกลางและบางฟังก์ชันไว้ที่โลคัลสามารถเลือกรูปแบบไฮบริด และลากเส้นแบ่ง ไว้ตรงที่ธรรมาภิบาลของตนเอง ไม่ใช่ของเรา เห็นว่าควรอยู่ หน้าที่ของแพลตฟอร์มคือทำให้ทางเลือก ทั้งสองใช้งานได้จริงอย่างเต็มที่ มากกว่าจะผลักทุกคนไปสู่ทางเลือกที่สะดวกต่อการดำเนินการที่สุด

พ็อดทำให้สิ่งนี้เป็นรูปธรรม EndoPod, PathoPod และ TomoPod ต่างนำระบบสารสนเทศและคลัง จัดเก็บไปยังที่ที่การดูแลเกิดขึ้น — การส่องกล้อง พยาธิวิทยา รังสีวิทยา — และทำเช่นนั้นภายใน มาตรฐานที่ส่วนอื่นของวงการแพทย์ใช้กันอยู่แล้ว นั่นคือ DICOM และ HL7 พร้อมการจัดการที่ สอดคล้องกับ HIPAA ตลอดทั้งกระบวนการ การเลือกแบบภายในองค์กรหรือไฮบริดไม่ได้หมายถึง การก้าวออกนอกระบบนิเวศ แต่หมายถึงการตัดสินใจว่าข้อมูลของคุณจะอยู่ที่ใดโดยไม่ต้องยอมเสีย ความสามารถในการทำงานร่วมกับทุกสิ่งที่เหลือ

เหตุใดไฮบริดจึงยังคงรักษาคำสัญญา

มันจะง่ายกว่าหากจะอ้างว่ามีเพียงการติดตั้งภายในองค์กรอย่างเต็มรูปแบบเท่านั้นที่นับ และอะไรก็ตาม ที่แตะคลาวด์ถือว่าผิดคำสัญญาแล้ว นั่นเป็นข้อสรุปที่หยาบเกินกว่าจะเป็นจริง และการเสแสร้งเช่นนั้น ก็ไม่เป็นประโยชน์ต่อสถาบันที่มีเหตุผลอันชอบธรรมในการใช้ทั้งสองแบบ

เหตุผลที่ไฮบริดยังคงรักษาคำสัญญาได้ก็คือ การแลกเปลี่ยนระหว่างขอบกับสิ่งใดก็ตามที่อยู่ส่วนกลาง นั้นเป็นแบบอะซิงโครนัสและมีเจตนา ไม่ใช่การพึ่งพิงแบบเรียลไทม์ที่ต้องเข้าถึงให้ได้ก่อนจึงจะทำงาน ได้ เครื่องมือ ณ จุดดูแลทำงานในที่ที่การดูแลอยู่ ข้อมูลเคลื่อนย้ายระหว่างขอบกับระบบที่กว้างกว่า ตามตารางเวลาของมันเอง ทางเลือกในการออกแบบนั้นมีผลลัพธ์สองประการที่สำคัญในที่นี้ ประการ แรกคือความยืดหยุ่นต่อความล้มเหลว การดูแลจะไม่หยุดชะงักเพราะการเชื่อมต่อระยะไกลช้าหรือล่ม เนื่องจากระบบโลคัลไม่ได้รอการเดินทางไปกลับเพื่อทำงาน ประการที่สองคือการควบคุม เพราะการ เคลื่อนย้ายข้อมูลเป็นสิ่งที่สถาบันกำหนดค่า ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นโดยปริยายในทุกการกระทำ ขอบเขต จึงยังคงอยู่ตรงที่ลูกค้าได้ขีดเส้นไว้

ไฮบริดที่ทำในลักษณะนี้ไม่ใช่ช่องโหว่ในคำสัญญา มันคือคำสัญญาที่ได้รับการรักษาภายใต้ชุดข้อจำกัด ที่ต่างออกไป — สถาบันยังคงเป็นผู้ตัดสินใจว่าอะไรอยู่ที่โลคัลและอะไรไม่อยู่ และระบบยังคงทำงาน ได้เมื่อการเชื่อมต่อกับโลกที่กว้างกว่าไม่สมบูรณ์

ความไว้วางใจ ความยืดหยุ่นต่อความล้มเหลว และดุลอำนาจตามกาลเวลา

การทำงานแบบโลคัลยังเปลี่ยนดุลอำนาจตามกาลเวลาด้วย บริการที่อยู่ที่ใดที่หนึ่งสามารถเปลี่ยน กฎเกณฑ์ ขึ้นราคา หรือปิดตัวลงได้ และคุณก็แทบทำอะไรไม่ได้ เครื่องมือที่ทำงานในที่ที่คุณอยู่ ยังคงทำงานต่อไปตามเงื่อนไขของคุณ ไม่มีการเชื่อมต่อให้ขาดในจังหวะที่ผิดที่ผิดเวลา ไม่มีสิ่งใด ที่เลิกเป็นของคุณเพราะบริษัทหนึ่งตัดสินใจเดินจากไป ความเป็นอิสระนั้นเงียบงัน แต่มันคือสาระ ทั้งหมด

ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก สิ่งที่เป็นเดิมพันของความเป็นอิสระนั้นสูงกว่าความไม่สะดวก ลำดับงาน ที่พึ่งพิงบริการระยะไกลคือลำดับงานที่อาจถูกขัดจังหวะด้วยสิ่งที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคลินิก โดยสิ้นเชิง การเก็บงานไว้ที่โลคัล — และการเก็บที่ตั้งของข้อมูลไว้ในมือของสถาบัน — หมายความว่า คนที่รับผิดชอบการดูแลก็คือคนที่ควบคุมเงื่อนไขที่การดูแลนั้นเกิดขึ้นด้วย ในกรอบคิดนี้ ความไว้วางใจ ไม่ใช่ความรู้สึกที่มีต่อผู้ให้บริการ แต่เป็นผลพวงของว่าสิ่งต่างๆ ทำงานที่ใดและใครเป็นผู้ตัดสินใจ

การแลกเปลี่ยนที่เราเลือกทำโดยตั้งใจ

ไม่มีสิ่งใดในเรื่องนี้ที่ทำให้การทำงานแบบโลคัลเป็นทางเลือกที่สร้างได้ง่าย มันยากกว่า และมันปิด ทางลัดที่สะดวกบางทางลง เรายอมรับการแลกเปลี่ยนนั้นโดยตั้งใจ เพราะทางเลือกอีกทางขอให้คน ที่ใช้เครื่องมือของเราต้องไว้ใจมากกว่าที่พวกเขาสมควรต้องไว้ใจ คำสัญญาที่คุณตรวจสอบได้มีค่า มากกว่าคำสัญญาที่คุณเพียงถูกขอให้ยอมรับด้วยความเชื่อ

นั่นคือสิ่งที่เราหมายถึงเมื่อกล่าวว่าการทำงานแบบโลคัลเป็นคำสัญญา ไม่ใช่ฟีเจอร์ ฟีเจอร์คือสิ่งที่ เราเพิ่มเข้ามา คำสัญญาคือสิ่งที่เราติดค้าง และวิธีที่เรารักษามันก็คือการสร้างขึ้นมาในแบบที่ว่าข้อมูล ของคุณจะอยู่ที่ใดเป็นการตัดสินใจของคุณ ไม่ใช่ของเรา — เพื่อให้การรับประกันที่สำคัญที่สุดที่เรา ให้ไว้เป็นสิ่งที่คุณไม่ต้องยอมรับด้วยความเชื่อเลย เพราะคุณสามารถมองเห็นได้เลยว่ามันเป็นความจริง