大多数 AI 工具都会要求你做一笔悄无声息的交易。你得到某种有用的东西，作为交换，你的数据 则要前往别人的电脑——去被处理、被记录，并且视细则而定，被保留或被再次使用。对于许多日常 软件而言，这样的交易尚可接受。但在诊室里，当一位患者就坐在你面前、屏幕上显示着病史时，它 就不可接受了。

我们认为，对于临床医生和公众最先求助的那些工具，存在一种更好的默认方式：实用、免费，且 完全本地化。我们的两款工具正是如此打造——用于全科文书记录的 MedPodGP，以及通用型多模态 AI Emu。两者都不会把你的工作发送到任何地方。没有要创建的云账户，没有在后台窥视的东西， 也没有一份你的数据副本被搁在你无法掌控的服务器上。工具在你的机器上运行，你的工作也留在你 的机器上。

MedPodGP：永不离开诊室的文书记录

全科诊疗依靠对话运转，而那些对话必须被转化为病历。正是这第二项工作——文书记录——让全科 医生一天中的大量时间悄然消失。MedPodGP 的设计初衷，就是把那段时间还给你，而无需让问诊 离开诊室。

MedPodGP 是一款完全本地运行、面向全科医生的环境语音文书记录工具。它在问诊进行时聆听， 并借助环境语音 AI 来完成聆听与起草，帮助临床医生生成书面记录。它最具决定性的特点既简单 又绝对：没有任何东西离开这台电脑。音频不会被流式传输到远程服务，转录文本不会被上传以供 处理，病历草稿也不会在某个看不见的地方被拼凑出来。一切都发生在临床医生面前的那台设备上。

这并非无关紧要的实现细节；它改变了这款工具被允许成为什么。一款把医疗问诊音频发送到远程 服务器的环境文书记录工具，处理的是世上最敏感的材料之一，而每一位使用它的临床医生都必须 思量这段音频去了哪里、谁能触及它。一款把音频留在本地机器上的工具则彻底消除了这个问题。 没有需要保护的远程录音，因为根本不存在远程录音。临床医生依然是病历的作者——起草与审阅 仍掌握在人的手中——而患者的声音从不会传得比他所坐的那间诊室更远。

对全科医生而言，正是这种结合才是关键所在。文书记录变得更轻松，而处于医患关系核心的保密 义务，并未为了实现这一点而被悄悄外包出去。

Emu：为每一个人准备的本地得力助手

并非所有事都是临床任务，也并非每个求助于 AI 工具的人都是临床医生。Emu 是我们的通用型 助手，它遵循同样的原则：完全在你自己的电脑上运行。

Emu 是跨平台且多模态的。它目前可在 Windows 和 Linux 上运行，macOS 版本正在规划之中， 并且能在人们已有的硬件上运行——CPU 或 GPU，机器有什么就用什么。这里的”多模态”并非时髦 术语；它描述的是 Emu 在设备本地实际能做的事情的范围：用于起草和摘要的生成式 AI，用于 将文本与其他输入协同处理的多模态大语言模型，用于语音的语音 AI，以及用于图像的计算机视觉。 它意在成为如今大多数人所期待的那种宽泛的、日常的助手——只不过它是在你所在之处完成工作， 而非在你看不见的某个地方。

正因为 Emu 是本地的，它在云工具难以触及之处也能派上用场。它无需可靠的连接也能工作。它 不依赖某项远程服务持续在线，也不依赖该服务的条款保持不变。无论你用它做什么——你起草的 文档、你查看的图像、你提出的问题——都留在你的机器上。对于那些理所当然地对自己的文字和 图片最终去向心存戒备的公众，以及那些希望有一款通用工具能尊重其临床软件所守护的同样边界 的临床医生而言，那种默认本地的姿态，正是它全部的吸引力所在。

为什么”免费”与”本地”理应相伴

值得把这些工具为何免费讲清楚，因为”免费”软件通常都有个套路，而那个套路通常就是数据。 人们熟悉的模式是把工具白送出去，再通过收集流经它的内容来回收价值。这些工具的打造方式 就是要让那变得不可能。没有遥测，没有云账户，就没有什么可收集的；数据从一开始就不会抵达 我们这里。

因此，我们之所以能免费提供它们，与它们值得信赖的原因是同一个：它们并非依靠你的信息之 流来运转。运行工具的成本落在工具运行之处——也就是设备上——而非落在某项必须靠窥视你来 买单的服务上。在这里，免费与本地优先并不是两种各自独立的慷慨。它们是同一个决定的两面。

这件事的意义超越任何一位单独的临床医生。优秀的临床工具理应人人可及，而这种可及性不应 要求以交出隐私作为入场费。一名初级医生、一位乡村全科医生、一位好奇的普通公众——他们 当中没有谁应当在一款得力的工具与把自己的信息留给自己之间做出取舍。把真正实用的版本做成 免费的，并把它做成本地的，正是我们设法弥合那道鸿沟的方式。

“隐私由设计而生”究竟意味着什么

“隐私由设计而生”这句话被说得很多，所以值得精确地说一说它对这些工具究竟意味着什么。它 并不意味着我们对自己持有的数据有一份强有力的隐私政策、审慎的访问控制和良好的意图。它 意味着我们根本不持有这些数据。

没有哪个账户在悄悄把你的活动与你的姓名关联起来。没有哪种遥测在衡量你所做的事，以便日后 加以分析。没有哪一份你的问诊、你的文档或你的问题的副本被搁在某台服务器上等待被保护—— 而一份不存在的副本，无法被泄露、被出售或被索取。隐私不再是一个要求你去信任的承诺，而 成为软件运行之处的一种属性。你可以凭一个简单的事实来验证它：什么都没有离开。

试试它们，留住你的数据

MedPodGP 与 Emu 是我们用来展示我们心目中好工具应有模样的方式：真正有用、免费可用，并且 打造得让你的工作始终归你所有。临床医生保有著作权与判断；公众保有自己的隐私；而在这两种 情形下，数据都无需离开设备，工具便已物有所值。

如果你想亲身感受本地优先的 AI 是什么滋味——无论是为问诊做文书记录，还是仅仅为了让一位 助手替你卸下日常的琐务——这些都是不错的起点。它们就其本身而言便是有用的，而它们向你索取 的回报，无非是让它们在你早已身处之地运行而已。